Pijn bij gemeenschap bij vrouwen
Seks hoort prettig en ontspannen te kunnen zijn. Toch ervaren veel vrouwen pijn tijdens of na het vrijen. Soms gaat het om een lichte gevoeligheid, maar de pijn kan ook zo heftig zijn dat vrijen moeilijk of helemaal niet meer lukt. Soms ervaren vrouwen een lichte gevoeligheid tijdens gemeenschap en juist verergerende klachten na afloop.
Pijn bij gemeenschap kan meerdere oorzaken hebben.
Bij Alpha Fysiotherapie kun je met deze klachten terecht bij onze bekkenfysiotherapeut. We kijken samen naar wat er bij jou speelt en zoeken naar een behandeling die past bij jouw situatie.
Wat houdt pijn bij gemeenschap in?
Pijn tijdens het vrijen wordt ook wel dyspareunie genoemd. De pijn kan op verschillende momenten ontstaan.
Sommige vrouwen ervaren pijn bij het naar binnen gaan, bijvoorbeeld wanneer een penis, vinger of tampon naar binnen gaat. Andere vrouwen voelen de pijn juist dieper in de vagina of onderbuik tijdens het vrijen.
De pijn kan bijvoorbeeld worden omschreven als:
- een brandend of schrijnend gevoel;
- een stekende pijn;
- een gespannen of trekkend gevoel;
- een scherpe pijn bij het binnendringen;
- een zeurende pijn diep in het bekken;
- een gevoel alsof de spieren ‘dichtknijpen’;
- pijn die nog enige tijd na het vrijen aanwezig blijft.
Soms ontstaat de pijn alleen in bepaalde houdingen of bij bepaalde bewegingen. Ook kan de pijn de ene keer wel aanwezig zijn en de andere keer niet.
Waardoor kan pijn tijdens het vrijen ontstaan?
Pijn bij gemeenschap kan verschillende oorzaken hebben. Soms is er sprake van één duidelijke oorzaak, maar vaak spelen meerdere factoren tegelijkertijd een rol.
Een veel voorkomende factor is een te gespannen bekkenbodem. De bekkenbodem bestaat uit een kommetje aan spieren. Deze spieren lopen ook rondom de vagina en de anus.
Deze spieren moeten kunnen aanspannen, maar ook goed kunnen ontspannen. Wanneer de bekkenbodem voortdurend of onbewust aangespannen is, kan penetratie pijnlijk zijn.
Soms ontstaat deze spanning doordat je eerder pijn hebt ervaren. Je lichaam kan zich vervolgens automatisch voorbereiden op de verwachte pijn door de bekkenbodem aan te spannen. Hierdoor kan een vicieuze cirkel ontstaan:
pijn → spanning → angst voor pijn → meer spanning → meer pijn.
Dit gebeurt vaak onbewust. Het betekent dus niet dat je de pijn ’tussen je oren’ hebt.
Ook na een zwangerschap en bevalling kunnen klachten bij het vrijen ontstaan. Het lichaam heeft tijd nodig om te herstellen. Een litteken na een ruptuur of knip kan bijvoorbeeld gevoelig blijven.
Daarnaast kunnen veranderingen in de bekkenbodem, hormonen, vermoeidheid en een veranderde lichaamsbeleving invloed hebben op seksualiteit.
Pijn tijdens het vrijen na een bevalling komt voor, maar het betekent niet dat je hier onbeperkt mee moet blijven rondlopen.
Ook hormonale veranderingen kunnen invloed hebben op de vaginale slijmvliezen en de hoeveelheid natuurlijk vocht. Dit kan bijvoorbeeld voorkomen rondom de zwangerschap, tijdens het geven van borstvoeding of tijdens en na de overgang.
Wanneer de vagina droger is, kan wrijving pijn of een branderig gevoel veroorzaken.
Andere oorzaken
Ook andere factoren kunnen een rol spelen, zoals:
- een infectie of ontsteking;
- vaginisme;
- endometriose;
- littekenweefsel;
- klachten rondom de blaas of darmen;
- een verzakking;
- bekkenpijn;
- eerdere operaties of behandelingen in het bekkengebied.
Daarom is het belangrijk om niet alleen naar de bekkenbodem te kijken, maar naar het hele plaatje.
Wat kan de bekkenfysiotherapeut voor je doen?
Een bekkenfysiotherapeut kan samen met jou onderzoeken welke factoren mogelijk bijdragen aan jouw klachten.
Tijdens de eerste afspraak bespreken we op een rustige en respectvolle manier wanneer de pijn ontstaat, waar je de pijn voelt en welke invloed de klachten hebben op je dagelijks leven en seksualiteit.
Wanneer dit passend is, kunnen we de functie van de bekkenbodem onderzoeken. Daarbij kijken we onder andere naar:
- de spanning van de bekkenbodemspieren;
- of de spieren goed kunnen ontspannen;
- de mogelijkheid om de spieren bewust aan te spannen en los te laten;
- de gevoeligheid van het gebied;
- de samenwerking tussen ademhaling en bekkenbodem;
- eventuele spanning of gevoeligheid van omliggende spieren.
Een lichamelijk onderzoek gebeurt alleen met jouw toestemming. We bespreken vooraf wat we gaan doen en je kunt op ieder moment aangeven dat je wilt stoppen.
De behandeling
De behandeling is altijd afhankelijk van de oorzaak van jouw klachten.
Wanneer de bekkenbodem te gespannen is, kan de behandeling bijvoorbeeld gericht zijn op het leren herkennen en verminderen van spanning. Hierbij kunnen ademhaling, ontspanning en bewustwording een belangrijke rol spelen.
Je leert bijvoorbeeld beter herkennen wanneer je onbewust je bekkenbodem aanspant en hoe je deze spieren weer kunt ontspannen.
Ook kunnen we werken aan:
- het verminderen van angst voor pijn;
- het verbeteren van de controle over de bekkenbodem;
- het geleidelijk wennen aan aanraking of penetratie;
- het verminderen van spanning in omliggende spieren;
- het verbeteren van de beweeglijkheid van het bekken;
- het opbouwen van vertrouwen in je lichaam.
Wanneer er sprake is van littekenklachten, bijvoorbeeld na een bevalling, kan de behandeling zich hier specifiek op richten.
Pijn hoeft niet de norm te zijn
Wanneer vrijen regelmatig pijn doet, kan dit invloed hebben op veel meer dan alleen seksualiteit. Misschien vermijd je intimiteit, ben je bang dat het weer pijn gaat doen of merk je dat je steeds meer spanning opbouwt rondom seks.
Ook binnen een relatie kan dit lastig zijn. Soms wordt er minder over gesproken uit schaamte of angst om de ander teleur te stellen.
Wanneer is het verstandig om hulp te zoeken?
Je kunt bij ons terecht wanneer je regelmatig pijn ervaart tijdens of na het vrijen, maar ook wanneer je merkt dat je door de klachten intimiteit gaat vermijden.