Fecale incontinentie bij mannen
Ongewild verlies van ontlasting of windjes is een klacht die bij mannen en vrouwen voor kan komen. Fecale incontinentie kan voorkomen in verschillende gradaties. Het kan een grote invloed hebben op je dagelijks leven. Misschien ben je bang voor een ongelukje tijdens het sporten, werk of een avond uit. Of je bent voortdurend bezig met de vraag waar het dichtstbijzijnde toilet is.
Wat is fecale incontinentie?
Bij fecale incontinentie kun je ontlasting of windjes niet goed ophouden. Dit kan variëren van een klein beetje ontlasting in je onderbroek tot het volledig verliezen van ontlasting. Ook het zogenaamde stempelen is een gradatie van fecale incontinentie. Aan het einde van de dag een afdruk in de onderbroek.
De bekkenbodem en de anale kringspier spelen hierbij een belangrijke rol. Deze spieren zorgen ervoor dat je ontlasting en windjes kunt ophouden en op het juiste moment naar het toilet kunt gaan.
Fecale incontinentie kan op verschillende leeftijden voorkomen en kan verschillende oorzaken hebben.
Welke klachten kun je ervaren?
De klachten kunnen van persoon tot persoon verschillen. Je kunt bijvoorbeeld last hebben van:
- ongewild verlies van ontlasting;
- het verliezen van kleine beetjes ontlasting;
- moeite met het ophouden van windjes;
- ontlasting verliezen zonder dat je dit direct merkt;
- plotselinge, sterke aandrang om te ontlasten;
- niet op tijd het toilet kunnen bereiken;
- het gevoel dat je de ontlasting niet volledig kwijt bent;
- vaker of langdurig moeten persen;
- angst voor een ongelukje buitenshuis;
- een stempel afdruk in de onderbroek.
Sommige mannen merken vooral problemen bij inspanning. Anderen hebben juist klachten wanneer de ontlasting dun is of wanneer er sprake is van plotselinge aandrang.
Waardoor kan fecale incontinentie ontstaan?
Fecale incontinentie heeft niet altijd één duidelijke oorzaak. Verschillende factoren kunnen een rol spelen.
Verminderde werking van de bekkenbodem
De bekkenbodem ondersteunt de darmen en speelt een belangrijke rol bij het ophouden van ontlasting en windjes. Wanneer de spieren onvoldoende kracht of uithoudingsvermogen hebben, kan het moeilijker zijn om de ontlasting goed op te houden.
Maar het probleem kan ook juist bestaan uit te veel spanning of een slechte coördinatie van de spieren. Een goede bekkenbodem moet daarom niet alleen krachtig zijn, maar ook goed kunnen ontspannen.
Problemen met de anale kringspier
De anale kringspier is een belangrijke spier voor het ophouden van ontlasting. Beschadiging of vermindering van de functie van deze spier kan leiden tot incontinentie.
Dit kan bijvoorbeeld ontstaan na een operatie in het bekkengebied, een ongeluk, trauma of een andere medische behandeling.
Prostaat- of darmoperaties
Na bepaalde operaties in het bekken kunnen veranderingen in de bekkenbodem, zenuwen of omliggende structuren ontstaan. Ook na behandelingen rondom de prostaat of darmen kunnen veranderingen in de darmfunctie of controle optreden.
Ontlasting en darmfunctie
De consistentie van de ontlasting heeft veel invloed op het ophouden ervan. Dunne ontlasting of diarree is moeilijker op te houden dan goed gevormde ontlasting.
Ook obstipatie kan een rol spelen. Wanneer je regelmatig hard moet persen of wanneer ontlasting langere tijd in de darm blijft zitten, kan dit invloed hebben op de controle.
Wat kan de bekkenfysiotherapeut voor je betekenen?
Tijdens de eerste afspraak bespreken we jouw klachten op een rustige en professionele manier. We kijken bijvoorbeeld naar wanneer het verlies optreedt, hoe je ontlasting eruitziet, hoe vaak je naar het toilet gaat en welke invloed de klachten hebben op je dagelijks leven.
Wanneer dit passend is, kunnen we de functie van de bekkenbodem beoordelen.
We gaan samen kijken wat jij nodig hebt en waarbij we jou kunnen helpen.
De behandeling
De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de klachten.
Wanneer de bekkenbodem onvoldoende kracht of controle heeft, kunnen gerichte oefeningen helpen om de spierfunctie te verbeteren. Je leert bijvoorbeeld om de spieren op het juiste moment aan te spannen wanneer je aandrang voelt of wanneer je een windje moet ophouden.
Maar meer aanspannen is niet altijd de oplossing. Wanneer de bekkenbodem te gespannen is of onvoldoende kan ontspannen, kan de behandeling juist gericht zijn op ontspanning en het verbeteren van de coördinatie.
Ook kunnen we aandacht besteden aan:
- het herkennen en opvangen van aandrang;
- toiletgedrag;
- een goede houding op het toilet;
- het voorkomen van onnodig persen;
- het opbouwen van belastbaarheid;
- voeding en de consistentie van de ontlasting;
- bewegen en sporten.
Wanneer nodig kunnen we samenwerken met de huisarts, MDL-arts of andere betrokken zorgverleners.
Weer vertrouwen krijgen in je dagelijks leven
Fecale incontinentie kan ervoor zorgen dat je steeds meer rekening gaat houden met je klachten. Misschien plan je je dag rondom toiletbezoek, durf je niet meer ver van huis te gaan of vermijd je sporten en sociale activiteiten.
Dat kan een grote impact hebben op je kwaliteit van leven.
Het doel van de behandeling is daarom niet alleen om het aantal ongelukjes te verminderen. We willen er vooral voor zorgen dat je weer vertrouwen krijgt in je lichaam en je dagelijkse activiteiten kunt hervatten.
Of je nu weer wilt sporten, zonder zorgen naar je werk wilt, een lange wandeling wilt maken of gewoon weer spontaan de deur uit wilt: samen kijken we naar een haalbare manier om dit op te bouwen.